子どもの
アナフィラキシー
アナフィラキシーは全身に起こる重いアレルギー反応で、呼吸困難や血圧の低下などを引き起こします。急速に進行し命に関わることがあるため、すぐに対応することが大切です。
症状
じんましんに加えて、呼吸の症状（咳・ぜーぜー・息苦しさ・喉の違和感）や、ぐったりする・青白い・意識がもうろうとする（アナフィラキシーショック）などの症状が出ます。
症状は急に始まり、短時間でどんどん悪化することがあるため、迅速な対応が必要です。
- ぐったりしている、咳が続く、息苦しさを訴えるなどの症状がある場合は、アナフィラキシーの可能性があります。
- ぐったりしていなくても、呼吸の変化には特に注意が必要です。
- じんましんが出ないこともあります。「いつもと違う様子」に早く気づき、早急に対応することが大切です。
原因
アナフィラキシーは、体が特定の食べ物や薬などに強く反応し、全身に症状が出る重いアレルギー反応です。
小児では食物が主な原因で、卵・牛乳・小麦に加え、最近はナッツ類（特にクルミ）も増えています。
治療
できるだけ早くアドレナリン（エピペン®）を使うことが最も重要です。エピペン®は命を守るための応急処置薬です。
アナフィラキシーが疑われる場合は迷わず使用し、救急車を要請しましょう。
アナフィラキシーの原因食品やエピペン®の使い方・タイミングを、家族や学校・園で共有しましょう。ぜんそくは呼吸症状を悪化させることがあるので、しっかり治療することが大切です。エピペン®は常に携帯し、万が一の際には迅速に使えるよう準備しましょう。
よくある質問
どんなときにエピペン®を使えばいいですか？
皮膚の症状に加えて、咳、息苦しさ、ぐったりするなどの症状が出てきたらすぐにエピペン®を使用しましょう。早期の対応が予後を左右します。
エピペン®使用による副作用が心配です。
エピペン®使用後に動悸や手足のふるえが出ることがありますが、通常は一時的です。エピペン®の副作用よりもアナフィラキシーによる命の危険の方がはるかに重大です。命を守る薬なので、エピペン®使用をためらわないことが大切です。
エピペン®を持っていないのですが…。
体重15㎏未満のお子さんにはエピペン®の処方ができません。もしエピペン®を使うような症状が出たら、すぐに救急車を呼んでください。
熊本大学病院 小児科
特任助教 吉田 敬伸
・日本小児科学会専門医