子どもの
食物アレルギー
本来、有害なものから体を守るはずの免疫が、無害な特定の食べ物に過剰に反応して起こる病気です。皮膚や呼吸器、消化器に症状が現れ、重症になるとアナフィラキシーを引き起こすこともあります。
症状
原因となる食物を食べてから、多くは2時間以内に以下のような症状が現れます。
- 皮膚の症状：じんましん、赤み、まぶたや口の腫れ、かゆみ
- 呼吸の症状：咳、ぜーぜーする、息苦しさ、喉のいがいが感
- おなかの症状：腹痛、吐き気、嘔吐、下痢
- 全身の症状：ぐったりする、青白い、失神、意識がもうろうとなる など
特定の食べ物を食べた後にじんましんを繰り返したり、咳や腹痛を伴ったりする場合、食物アレルギーを疑います。学童期以降に急に発症することもあります。
血液検査（特異的IgE）が陽性の食品でも実際には食べられるケースは多いので、自己判断せずに医師に相談し、正しい診断を受けましょう。
原因
食物アレルギーは、食べ物に含まれるたんぱく質を体が「異物」とみなし過剰に反応してしまうことで起こります。乳児では鶏卵・牛乳・小麦が多く、幼児期以降はナッツ類、果物、魚介などさまざまな食品が原因になります。
治療
治療の基本は、必要最小限の除去食と誤食時の対応です。正しい診断を受け、除去食は最小限にとどめます。どれくらい食べられるかを調べるために食物経口負荷試験を行います。成長とともに食べられるようになることもあり、除去食は定期的に見直します。
- まずは正しい診断を受けましょう。血液検査だけでは原因は特定できません。
- 誤食に備えて薬の使い方やタイミング、対応方法を家族で確認しておきましょう。
- 不安があるときはかかりつけ医に相談し、必要に応じて専門医の診察も受けましょう。
よくある質問
食べさせるのが心配です。
医師のもとで「食物経口負荷試験」を行うことで、安全に食べられるかを確認できます。少しずつでも食べられる範囲を広げることが、治る近道になることがあります。
一方で、食べることでアナフィラキシーを起こす危険性もあります。自己判断せず、必ず医師と相談しながら進めましょう。
食物アレルギーは治りますか？
乳児期に発症した鶏卵・牛乳・小麦アレルギーは、成長とともに治ることが多いです。
早くから食べられる範囲を摂取することで、治りやすくなる（耐性獲得）と考えられています。定期的に診察を受け、どのくらい食べられるか除去食の見直しを行います。
園や学校での給食対応は？
「生活管理指導表」を提出し、除去食を依頼します。保護者、園・学校、医療機関の三者が情報を共有することが大切です。以下のサイトを参考にしてみてください。
熊本大学病院 小児科
特任助教 吉田 敬伸
・日本小児科学会専門医